Identificação:
Ectopia Renal
Quadro Clínico:
SUSPEITA DE RIM ÚNICO
Descrição:
Rim esquerdo localizado no hemi-abdômen direito fundido ao direito, co- formação renal única , com seu ureter cruzando a linha mediana e se inserindo no assoalho vesical à esquerda, caracterizando ectopia renal cruzada.
Parênquima renal com espessura e densidade normais.
Ectopia renal é uma das mais comuns anormalidades do desenvolvimento renal. Ocorre em 3 a 4% dos nascidos vivos. É em geral anomalia silenciosa, mas em algumas situações podem complicar com infecção do trato urinário de repetição, nefrolitíase e podem associar-se a alta incidência de obstrução da junção ureteropélvica (33%), refluxo vesicoureteral ( 20%) e displasia renal multicística (15%).
A ectopia renal unilateral é mais comum que a bilateral, sendo mais frequente o envolvimento a esquerda. É classificada como simples quando os dois rins estão localizadas no mesmo hemiabdome ou cruzada quando um rim migra para o lado oposto e seu ureter cruza a linha média antes de implantar-se na bexiga. Neste segundo caso, a ectopia é usualmente fusionada, sendo denominada ectopia renal cruzada com fusão. A fusão ocorre normalmente entre o polo inferior do rim ortotópico e o polo superior do rim ectópico.
A localização em ordem de frequência é pélvica, ilíaca, abdominal ou torácica.
Na ectopia renal cruzada podemos encontrar anormalidades genitais, tais como anus imperforate.
Observa-se também relatos de discreto aumento de incidência de tumores de Wilms, adenocarcinoma e hipertensão arterial. Em 3% destes casos podemos ter associação defeitos do tubo neural, e alterações cromossômicas ( trissomia do 18 ou síndrome de Turner).
A detecção das anormalidades renais requerem investigação de outras malformações renais ou extrarenais.
Referências Oliveira C.M. C. ; Santos D. C. O.; Gomes D. M.; Choukroun G. and Kubrusly M. – Ectopia renal cruzada com fusão: relato de dois casos e revisão de literatura. J. Bras. Nefrol. 2012;34(3): 283-87 Gutiérrez M.; Rodriguez F. and Guerra J. C. Renal anomalies of pósiton, shape and fusion: analysis radiographic.. Revista de la Federación Ecuatoriana de Radiología No 6 . Enero 2013, paginas 24-30
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